胃の病気 胃潰瘍・十二指腸潰瘍の合併症とその症状

胃穿孔 幽門狭窄


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胃潰瘍・十二指腸潰瘍の
合併症とその症状
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 生命に危険が及ぶのは、次のような合併症が起きたときです。この場合は特に、素人治療は禁物ですから、絶対安静にして医師に診断をしてもらうなり、即時入院が必要です。
 ● 大出血
 潰瘍面から少量の出血を見ることはよくあり、便の検査によってそれが証明されると(潜出血反応)、診断の裏付けとなります。
 大量の出血(大出血)には、口からコーヒーの残りかすに似た血を吐く吐血と、肛門からコールタールのような便を出す下血とがあります。胃潰瘍では吐血、下血ともにみられ、十二指腸潰瘍では下血が多くみられます。
 大量の出血があると、急性・慢性の貧血のため顔面蒼白、冷や汗、めまいがみられ、脈が速くなり、口の渇きや、頭痛、呼吸困難、血圧低下、ショック状態があらわれます。

 ● 胃穿孔
 潰瘍が深く進行すると、胃壁が破れて穴があくことがあります。これは胃穿孔と呼ばれます。破れ目から胃の内容物が腹腔の中に出て、急性化膿性腹膜炎を引き起こすと、突然腹痛が起こり、同時に虚脱状態に陥って、顔面蒼白、冷や汗、嘔吐、しゃっくり、鼓腸(腹がはる)、発熱などの症状を伴います。
 穿孔しても腹腔内に破れず、胃、十二指腸のまわりの、たとえば肝臓や膵臓側に破れることがあります。これは穿痛性潰瘍と呼ばれ、痛みが長く続き、なおりにくいものです。

 ● 幽門狭窄
 潰瘍が瘢痕(なおったあと)を残して治癒するときに、その部分がしこりとなって、胃の出口(幽門)が狭くなることがあります。このため、胃の内容物が腸の方へ進むのが妨げられ、食事を取ることができなくなるなど、いろいろな症状が生じます。

 ● がん性変化
 潰瘍が、一部がんに変化することです。このようなことは大変まれですが、慢性の潰瘍や、再発、再燃を繰り返す潰瘍では、精密検査を受けて、がん性の潰瘍でないかどうかを知る必要があります。
 
 

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