胸膜炎 肋膜炎	肺の炎症 肺門リンパ節の炎症
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胸膜炎（肋膜炎）

スポンサードリンク 　胸膜炎は、多くの場合、肺の炎症や肺門リンパ節（腺）の炎症が、隣接する胸膜に波及し、そこに炎症が起こる病気です。 スポンサードリンク

最も多いのは結核性の胸膜炎で、胸膜に近い部分の肺の結核病巣や肺門リンパ節結核から、結核菌が胸腔内に侵入した起こる場合です。そのほか、肺炎球菌やれんさ球菌のようないろいろなウイルス、マイコプラスマ、真菌（カビ類）、肺吸虫などの原因となります。 　また、いわゆるリウマチ性疾患（リウマチ性関節炎など）に伴って起こる場合もあります。 　●　病型 　胸膜炎は、胸膜腔内に水がたまるものと考えられがちですが、病理学的には、いろいろな違いがみられるようです。 　漿液性滲出性胸膜炎 　胸膜に炎症が起こると、多くの場合、胸膜腔内に液体がたまります。これを漿液性滲出性胸膜炎といいます。たまる液の量は、原因によっても違いますが、一般に、胸膜のおかされ方が強く、その範囲が広いほど多量の液がたまります。 　結膜の初期に起こってくる胸膜炎、結核炎以外の細菌による軽い強膜炎やウイルス性の胸膜炎などでは、麦わら色の比較的透明な液がたまりますが、炎症が強い場合には、血液の色がつきます。 　膿胸 　結核炎以外の細菌による肺炎や肺化膿症に胸膜炎が併発した場合、あるいは、結核性ではあっても、肺結核の空洞（内容は多数の結核菌や脳など）が胸膜腔に破れたり、結核菌に加えて他の細菌が混合感染を起こしたような場合は、胸膜腔にたまった液体は、多数の白血球のために膿となります。これを膿胸といいます。 　つまり、膿胸は、主として細菌によって引き起こされた化膿性の胸膜炎であるといえますが、ただ、漿液性滲出性胸膜炎とやや異なるところは、細菌が胸膜腔へ達する道筋が肺や肺門リンパ節からだけでなく、肺を取り巻いているいろいろな部分から入って、胸膜腔を汚染する場合が少なくないことです。たとえば、横隔膜下にできた膿瘍や、食道の周囲の膿瘍から、また、胸壁の外傷や肺手術後の気管支の断端からも、細菌が入ることがあります。 　なお、細菌以外に胸膜腔に入って膿胸を起こすものに赤痢アメーバ（横隔膜下膿瘍のとき）や、放線菌がありますが、これはごくまれです。 　乾性胸膜炎 　すでに肺結核になっている患者が、肺の結核病巣に近く接した部分に限局性の胸膜炎を起こすと、液体はたまりませんが、炎症の結果として、主として線維性の癒着を残すことがあります。これを乾性胸膜炎といいます。 　 スポンサードリンク

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