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結石性疝痛 尿路感染


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上部尿路結石
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 結石性疝痛といわれる激痛があります。痛みは突然腎部に始まり、尿管、膀胱、外陰部へ放散します。時にはは胃部や肩へ痛みが走ることもあります。それとともに、顔面蒼白、冷や汗、微弱な頻脈、腹部膨隆、悪心、おう吐もみられ、便やガス排出が止まって腸閉塞の症状を示します。この痛みは、結石が小さく新しいほど激しく、腎結石より尿管結石に著しくあらわれます。
 このほか血尿、膀胱刺激症状、無尿などが起こり、また、長期間結石があるときや尿路感染を伴うときには、腎感染の症状と腎障害の症状があらわれます。
 治療は、まず内科的に、疝痛発作の鎮静と、尿管のぜん動運動を高めて結石の下降を容易にする方法を取りますが、それでも結石が降下しない場合は、尿管カテーテルを挿入し、薬剤を注入したり、尿道口の切開、尿管拡張、結石捕獲器の使用などを行うようです。
 以上のような処置をしても結石が取り出せないときは、手術をするようです。

 

 

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