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| 第二期梅毒 |
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第二期には、まず梅毒性ばら疹という発疹があらわれます。これは、つめくらいの大きさの淡赤色の斑点で、胸や腹に多数できます。放置しておくと、2〜3週間で消えます。 続いて、丘疹性梅毒疹が発生します。これは皮膚から盛り上がった赤銅色の発疹で、ほぼ全身に生じます。この発疹がひたいに生じたものを花柳冠、手のひらと足の裏にできたものを梅毒性乾癬と呼びます。 外陰部や肛門の周囲、乳房の下など分泌と摩擦の多い部位に生じた丘疹性梅毒疹は、ビロード状となり扁平に盛り上がります。これを扁平コンジロームといい、多数の病原体が含まれていて、重要な感染源となります。 梅毒性脱毛症は、第二期にみられる発疹です。顕症梅毒では、梅毒性乾癬とともに、これが重要な症状となっています。全体にまばらに脱毛するびまん型と、側頭部から頭頂部にかけて、つめぐらいの大きさの脱毛部が多数できる小斑状型とがあります。 第二期で抵抗力の減退している人には膿疱性梅毒疹が出ることもあります。これはうみを持った発疹です。そのほか、口腔粘膜や扁桃などに、第二期粘膜疹があらわれることがあります。第二期梅毒は感染後3年で終わりますが、この時期には、発疹にも血液中にも多数のトレポネーマ・パリズムが存在し、梅毒血清反応も強陽性を示します。また発疹もなく、無症状でこの時期が通過していく潜伏梅毒もあるようです。 |
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